заявление на прием в ОУ по ОП ДО

МУНИЦИПАЛЬНОЕ
КАЗЕННОЕ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬН
ОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ТАГАРСКАЯ СРЕДНЯЯ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬН
АЯ ШКОЛА"

Подписано цифровой
подписью: МУНИЦИПАЛЬНОЕ
КАЗЕННОЕ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ "ТАГАРСКАЯ
СРЕДНЯЯ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ
ШКОЛА"
Дата: 2023.03.09 12:43:04 +07'00'

Регистрационный № ____________
Директору МКОУ Тагарская СОШ
_________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________
(документ, удостоверяющий личность, серия, номер,

________________________________________
когда, кем выдан)

________________________________________
Адрес фактического проживания:________
_____________________________________
_____________________________________
телефон: _____________________________

заявление.
Прошу зачислить моего ребёнка
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребёнка, дата рождения)

в муниципальное казенное общеобразовательное учреждение « Тагарская средняя
общеобразовательная школа» на обучение по
_______________________________________________________________________________
(основной образовательной программе / адаптированной образовательной программе)

в группу _______________________________________________________________________
(общеразвивающей, оздоровительной, компенсирующей, комбинированной)

направленности с двенадцатичасовым пребыванием в ДОУ.
Сведения о семье:
Мать (законный представитель)___________________________________________________
________________________________________________________________________________
(Ф.И.О (последнее при наличии))

телефон __________________ адрес электронной почты _______________________________
адрес места жительства матери (законного представителя)
________________________________________________________________________________
Отец (законный представитель) (при наличии) ______________________________________
________________________________________________________________________________
(Ф.И.О (последнее при наличии))

Документ, удостоверяющий личность ______________________________________________
(наименование документа)

серия ________ № ___________ дата выдачи «___» _____________ _____ кем выдан
________________________________________________________________________________
телефон _______________ адрес электронной почты ___________________________________
адрес места жительства отца (законного представителя)
________________________________________________________________________________
В случае изменения указанных выше данных обязуюсь в течение 5 рабочих дней
информировать администрацию ДОУ.
Приложения:
1. Копия свидетельства о рождении ребенка (оригинал для сверки)
1

2. Оригинал/копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства или по
месту пребывания на закрепленной территории или документ, содержащий сведения о
регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания ребенка
3. Копия акта органов опеки и попечительства о назначении опекуна (оригинал для
сверки)

4. Копия документа, удостоверяющего личность (оригинал для сверки)
5. Медицинская карта ребенка (медицинское заключение)
6. Заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей с ОВЗ)
7. Направление отдела образования
8. Документ, который подтверждает потребность в обучении в группе
оздоровительной направленности
9. Документ, который подтверждает право заявителя на пребывание в России (для
родителей-иностранцев (законных представителей) или лиц без гражданства.
10. Документ, который подтверждает право на социальные меры поддержки или
гарантии отдельных категорий граждан и их семей.
Дата «___» ___________20___г. /______________ /

/________________________/

Ознакомлен(а):
- с Уставом МКОУ Тагарская СОШ ,
- лицензией (с приложениями) на право ведения образовательной деятельности
- основной / адаптированной образовательной программой
- и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление
образовательной деятельности, правами и обязанностями воспитанников МКОУ Тагарская
СОШ .
В целях реализации прав, установленных ст.14 Федерального закона от 29.12.2012 г. №
273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», прошу предоставить возможность получения
моим ребенком дошкольного образования на _____________________________ языке. Родной язык
из числа языков народов России ___________________________________.

В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных
данных» выражаю своё согласия на обработку (сбор), систематизацию, накопление,
хранение, уточнение, (обновление, изменения), использование, распространение
(передачу) способами, не противоречащими закону, моих персональных данных и данных
моего ребенка, а именно: фамилии, имени, отчестве, дате рождения, месте (адресе)
жительства, месте работы, семейном положении и т.д.
На обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка
согласен /не согласен (нужное подчеркнуть).
Дата «___» ___________20___г. /______________ /

/___________________________ /

подпись

Заявление принял:
Ответственный
за прием документов /____________/ _______________
Директор

/___________/ ________________

расшифровка подписи

«____» _______________ 20_г.
«_____» ____________ 20__ г.

2